來源：科技日報

　　幼兒在蹣跚學(xué)步。

　　[小兒“科”]

　　◎本報記者 陳 曦

　　學(xué)步是每個人的人生“必修課”，孩子邁出第一步的瞬間是每個家庭的珍貴記憶。有些商家看準(zhǔn)了其背后的商機，通過營銷將學(xué)步產(chǎn)品打造成“育兒剛需”。

　　在部分商場和電商平臺上，宣稱能夠“防摔”“輔助學(xué)步”“矯正步態(tài)”的學(xué)步鞋琳瑯滿目，價格從幾十元到幾百元不等。這些產(chǎn)品通常以“科學(xué)設(shè)計”“醫(yī)學(xué)認(rèn)證”為賣點，讓不少家長心甘情愿地掏腰包。

　　不過，這究竟是育兒的進步，還是純粹的商業(yè)營銷？嬰幼兒學(xué)步到底需不需要穿學(xué)步鞋？科技日報記者日前就此采訪了相關(guān)專家。

　　功效尚未獲得科學(xué)驗證

　　學(xué)步鞋通常采用硬底、高幫、防滑設(shè)計，相關(guān)商家宣稱其能夠保護腳踝、減少摔倒次數(shù)并輔助行走。

　　然而，多項科學(xué)研究表明，這類設(shè)計可能違背兒童足部發(fā)育的自然規(guī)律。天津醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師曹建剛在接受科技日報記者采訪時說：“兒童足部在學(xué)步期（通常為10到18個月）尚未完全骨化，足弓由脂肪墊支撐，需要通過赤足接觸地面來增強肌肉力量和神經(jīng)感知，以提升行走能力。”

　　除此之外，學(xué)步鞋的防摔功能目前也缺乏權(quán)威機構(gòu)的有效性驗證。

　　天津體育學(xué)院運動健康學(xué)院教授徐冬青在接受科技日報記者采訪時介紹，尚無研究證實這類鞋子能夠幫助孩子更快獲得行走能力，也沒有機構(gòu)通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Ρ仍囼炞C明其可以減少摔跤次數(shù)或者有效防止摔跤。

　　雖然一些品牌方聲稱相關(guān)產(chǎn)品經(jīng)過專業(yè)機構(gòu)檢測，但是記者實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少所謂的“檢測”并非來自權(quán)威醫(yī)學(xué)或科研機構(gòu)。以某款宣稱擁有“國際骨科協(xié)會認(rèn)證”的學(xué)步鞋為例，該認(rèn)證實則為付費的商業(yè)產(chǎn)品測評，并非獨立、科學(xué)的權(quán)威驗證。

　　在足部發(fā)育方面，商家常宣傳學(xué)步鞋能預(yù)防扁平足、矯正步態(tài)，幫助孩子養(yǎng)成正確走路姿勢。然而，事實上嬰幼兒扁平足屬于正常生理現(xiàn)象。

　　曹建剛介紹，在0到1歲階段，嬰兒足底充滿脂肪墊，看似扁平實則正常。一般來說，3歲前兒童的足底都較扁，4到6歲后才逐漸形成足弓，這是自然的發(fā)育過程。

　　“足弓的形成依賴于足部肌肉、韌帶和骨骼的協(xié)同發(fā)育，依靠外部鞋墊等方式干預(yù)不僅效果有限，還可能影響trang cá c??c bóng ?á 184足部肌肉的正常鍛煉。”徐冬青介紹。

　　孩子學(xué)步和足部發(fā)育是一個自然過程。曹建剛表示，目前醫(yī)學(xué)上尚未驗證學(xué)步鞋的功能設(shè)計在促進兒童足部發(fā)育、足部疾病預(yù)防或走路姿勢培養(yǎng)等方面具有積極作用。

　　部分產(chǎn)品可能帶來足部問題

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在母嬰市場，學(xué)步鞋價格區(qū)間跨度極大，從幾十元到數(shù)百元甚至上千元不等。不少家長認(rèn)為，高價學(xué)步鞋采用了更優(yōu)質(zhì)的材料、更先進的設(shè)計，理應(yīng)在“輔助學(xué)步”上效果更好。

　　然而，事實并非如此。

　　從設(shè)計原理上看，高價學(xué)步鞋常宣傳的前掌易彎折、強化后跟支撐等設(shè)計，并非該類產(chǎn)品專屬，許多正規(guī)普通童鞋也有。比如，市場上一些百元左右的普通童鞋，也依據(jù)兒童足部特點，采用了合理的鞋底彎折設(shè)計與后跟支撐構(gòu)造，可以滿足孩子學(xué)步需求。

　　一位兒童產(chǎn)品測試技術(shù)專家對記者說，由于目前尚無針對學(xué)步相關(guān)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)，且沒有公認(rèn)的科學(xué)驗證方法與評價指標(biāo)，因此一些學(xué)步鞋所謂的“科技含量”多是品牌方的宣傳。

　　“穿某些學(xué)步鞋不僅不能幫助嬰幼兒盡快學(xué)會行走，而且可能對他們造成一定負(fù)面影響。”徐冬青進一步說，部分學(xué)步鞋為追求所謂的功能性，在設(shè)計上可能存在一些問題。比如，硬底、高幫的學(xué)步鞋可能會限制嬰幼兒足踝關(guān)節(jié)活動，減少肌肉主動發(fā)力機會，阻礙足部肌肉發(fā)育。長期穿著剛性過強的鞋子，可能導(dǎo)致孩子足底肌肉缺乏鍛煉，反而增加未來出現(xiàn)扁平足的概率。

　　同時，部分學(xué)步鞋鞋底過厚，可能會影響兒童平衡能力的發(fā)展。“鞋底過厚會減弱嬰幼兒足底對地面的感知，影響大腦通過神經(jīng)反饋調(diào)整步態(tài)的能力，進而增加摔倒的概率。”徐冬青說。

　　除此之外，不合理的設(shè)計還可能導(dǎo)致兒童步態(tài)異常。部分學(xué)步鞋商家聲稱該產(chǎn)品可“矯正內(nèi)八字”或“預(yù)防足外翻”，但這些設(shè)計缺乏科學(xué)依據(jù)，甚至可能trang cá c??c bóng ?á 184干擾正常步態(tài)的建立。

　　曹建剛提醒道：“嬰幼兒步態(tài)會隨成長自然優(yōu)化，外部干預(yù)若非醫(yī)療必需，反而可能帶來潛在問題。”

　　安全學(xué)步環(huán)境更重要

　　“學(xué)步是一個自然發(fā)育過程，不需要特殊裝備來輔助。”曹建剛說。

　　美國兒科學(xué)會發(fā)布的一項為期3年、涵蓋300名0至2歲嬰幼兒的追蹤研究顯示，經(jīng)常光腳的寶寶在學(xué)步期間表現(xiàn)出更強的平衡能力。這主要是因為光腳時腳底能直接感知地面變化，使大腦能夠迅速調(diào)整肌肉張力，從而幫助寶寶更穩(wěn)定地行走。

　　徐冬青介紹，嬰幼兒赤足可以促進神經(jīng)發(fā)育。足底分布著豐富的神經(jīng)末梢，直接接觸地面可以幫助他們更好地感知地面，從而發(fā)展平衡能力和協(xié)調(diào)能力。同時，赤足行走可以強化肌肉力量。赤足時，足部肌肉需要主動工作來維持穩(wěn)定，這有助于足弓和踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的自然發(fā)育。除此之外，赤足還可以促進正常步態(tài)的形成。

　　不過，倘若外界環(huán)境不安全（如戶外、地面粗糙路面），鞋子是必要的防護工具。

　　徐冬青建議，兒童需要穿鞋時，選擇鞋子可以遵循以下原則：第一尺寸合適，鞋子內(nèi)長度應(yīng)比腳長0.5厘米到1厘米，寬度要允許腳趾自由活動；第二要柔軟易彎曲，鞋底應(yīng)該可以在手中輕松彎折，前掌彎曲部位應(yīng)與足部自然彎曲位置一致；第三鞋底平坦無跟差，如果有鞋跟，最大高度應(yīng)該在3毫米到5毫米之間；第四鞋子要輕便透氣，避免過多束縛和負(fù)重。

　　與此同時，曹建剛提醒，嬰幼兒在學(xué)會獨立行走前不需要穿鞋，連體襪或防滑襪即可提供足夠保護；不要迷信矯正功能，沒有任何鞋具能夠矯正幼兒步態(tài)，所謂的“矯正功能”可能反而干擾正常發(fā)育；不要讓孩子穿其他孩子穿過的舊鞋，二手鞋可能已經(jīng)發(fā)生變形，不適合嬰幼兒繼續(xù)穿著。

　　兩位專家一致認(rèn)為，在嬰幼兒學(xué)步過程中，家長最需要做的事是提供安全、自由的活動空間而非某種特殊裝備。